Percepción de los adolescentes y jóvenes sobre la atención en servicios de salud de El Salvador / Adolescents and Young People's Perception of Care in Health Services in El Salvador

Introducción. Los Servicios de Salud Amigables son espacios de atención integral y diferencial para personas adolescentes y jóvenes, que parten de sus necesidades biológicas, sociales y afectivas. Objetivo. Evaluar las percepciones de las juventudes sobre la calidad de atención que recibieron y su experiencia en las Unidades de Salud. Metodología. Se realizó un estudio mixto que recogió las percepciones de los participantes en dos etapas sucesivas. Primero, con un cuestionario se evaluó la calidad de atención y experiencia de los usuarios; luego, mediante entrevistas grupales e individuales se estimó el nivel de satisfacción. Resultados. El 68,2 % de los jóvenes y adolescentes desconocen los programas exclusivos para ellos. El servicio más utilizado es el de medicina general (76,6 %). En cuanto a la atención recibida, el respeto, la confianza y la privacidad brindada por los profesionales de salud fue calificada como excelente o muy buena (76 %). El 39,7 % reportó que el tiempo de espera fue de 30 a 60 minutos; el 17,6 % refirió esperar más de dos horas. Conclusión. Aunque la percepción de las unidades de salud por parte de los adolescentes y jóvenes en general es buena, los Servicios de Salud Amigables cuentan con barreras que interfieren en el acceso, oportunidad y aceptabilidad

Introduction. Friendly Health Services are spaces of comprehensive and differential care for adolescents and young people, which start from their biological, social and emotional. Objective. Evaluate the perceptions of youth about the quality of care they received and their experience in the Community Family Health Units. Methodology. A mixed study was carried out that collected the perceptions of the participants in two successive stages. First with a questionnaire that evaluated the quality of care and experience of users, then through group and individual interviews that estimated the level of satisfaction. Results. Youth consult health establishments, although 68.2 % are unaware of the exclusive programs for them (Friendly Health Services). The most used service was general medicine (76.6 %). Regarding the care received, the respect, trust and privacy provided by health professionals was rated as excellent or very good (76 %). 39.7 % reported that the waiting time was 30 to 60 minutes, 17.6 % reported waiting more than two hours. Conclusion. Currently, there is a need to improve access to services for adolescents and young people by socializing the offer to encourage their use, increase attention in preventive areas and implement their evaluation with methods different from current ones

Factors related to health literacy among Brazilian adolescents: cross-sectional study / Factores relacionados con la alfabetización en salud de adolescentes brasileños: estudio transversal / Fatores relacionados ao letramento em saúde de adolescentes brasileiros: estudo transversal

ABSTRACT Objective: To analyze the relationship between sociodemographic and clinical factors with health literacy in Brazilian adolescents. Method: This is a cross-sectional study with 526 adolescents aged 14 to 19. Data were collected virtually between July and September 2021 using a sociodemographic characterization questionnaire, clinical profile and the Health Literacy Assessment Tool - Portuguese version. The variables were evaluated by multiple linear regression with normal response, with significance p < 0.05. Results: The average age was 16.9 years (±1.6), the average health literacy score was 25.3 (±5.4). Female gender (p = 0.014), university educational level (p = 0.002) and use of medication (p = 0.020) were related to higher levels of health literacy. Adolescents with chronic illnesses had a higher total literacy score, on average 1.51 points, compared to those without chronic illnesses. Conclusion: Male adolescents and those with less education performed worse in health literacy and, therefore, deserve special attention in health promotion actions.

RESUMEN Objetivo: Analizar la relación entre factores sociodemográficos y clínicos con la alfabetización en salud de adolescentes brasileños. Método: Se trata de un estudio transversal llevado con 526 adolescentes entre 14 y 19 años. Los datos se recogieron virtualmente entre julio y septiembre de 2021 mediante un cuestionario de caracterización sociodemográfica, de perfil clínico y de la Health Literacy Assessment Tool - versión en portugués. Las variables se sopesaron por regresión linear múltiple con respuesta normal y significación p < 0,05. Resultados: La edad promedio era de 16,9 años (±1,6) y la puntuación media en alfabetización en salud de 25,3 (±5,4). El sexo femenino (p = 0,014), la mayor escolaridad (p = 0,002) y el uso de medicación (p = 0,020) estaban relacionados con niveles más altos de alfabetización en salud. Los adolescentes con enfermedades crónicas obtuvieron una puntuación total de alfabetización más alta, en media, 1,51 puntos, en comparación con los que no padecían dichas enfermedades. Conclusión: Adolescentes del sexo masculino y aquellos con menos escolaridad presentaron un desempeño pobre en la alfabetización en salud y, por esa razón, necesitan atención especial durante las acciones de promoción de la salud.

RESUMO Objetivo: Analisar a relação entre fatores sociodemográficos e clínicos com o letramento em saúde de adolescentes brasileiros. Método: Trata-se de um estudo transversal com 526 adolescentes de 14 a 19 anos. Os dados foram coletados virtualmente entre julho e setembro de 2021 por meio de questionário de caracterização sociodemográfica, do perfil clínico e do Health Literacy Assessment Tool - versão em português. As variáveis foram avaliadas por regressão linear múltipla com resposta normal, com significância p < 0,05. Resultados: A média de idade foi de 16,9 anos (±1,6), a pontuação média do letramento em saúde foi de 25,3 (±5,4). Sexo feminino (p = 0,014), maior escolaridade (p = 0,002) e uso de medicamentos (p = 0,020) foram relacionados a maiores níveis de letramento em saúde. Adolescentes com doenças crônicas apresentaram pontuação total do letramento superior, em média 1,51 pontos, comparados aos sem doença crônica. Conclusão: Adolescentes do sexo masculino e os com menor escolaridade apresentaram pior desempenho no letramento em saúde e, por isso, merecem especial atenção nas ações de promoção da saúde.

A saúde de adolescentes na volta às atividades escolares presenciais após dois anos de pandemia do Covid-19 ­ estudo transversal de base escolar em Pelotas/RS / The health of adolescents returning to face-to-face school activities after two years of the Covid-19 pandemic - school-based cross-sectional study in Pelotas/RS / La salud de los adolescentes que retornan a las actividades escolares presenciales después de dos años de la pandemia de Covid-19 - estudio transversal escolar en Pelotas/RS

O objetivo do estudo foi comparar a percepção sobre a massa corporal, comportamentos relacionados à saúde, e a saúde mental de escolares adolescentes durante o período de retorno às atividades escolares presenciais com o período anterior à pandemia de COVID-19. O estudo foi realizado com 425 escolares (16,96±1,39 anos; 60,2% do sexo feminino) selecionados aleatoriamente de escolas das redes pública e privada de Pelotas/RS. Para a coleta dos dados foi utilizado um questionário de autopreenchimento contendo perguntas retrospectivas e atuais sobre as variáveis analisadas. Os resultados indicaram que a percepção sobre a massa corporal, o nível de atividade física, o tempo de sono, e a saúde mental (apenas para as meninas) estão piores (p<0,05) no momento atual quando comparados ao período anterior à pandemia. Por outro lado, hábitos alimentares e tempo de tela recreativo apresentaram melhores resultados (p<0,05) no momento atual do que no período anterior à pandemia. Estes resultados mostram um complexo panorama em relação à saúde de adolescentes no período de retomada das atividades presencias, tornando o retorno às atividades escolares presenciais um desafio para os próprios adolescentes, seus familiares, para professores, e para as escolas.

The aim of this study was to compare the perception of body mass, health- related behaviors and mental health of adolescent schoolchildren during the period of return to face to face school activities with the period before COVID-19 pandemic. The study was carried out with 425 students (16.96±1.39 years; 60.2% female) randomly selected from public and private schools in Pelotas/RS. For data collection, a self-completion questionnaire was used, containing retrospective and current questions about analyzed outcomes. The results indicated that the perception of body mass, level of physical activity, sleep time, and mental health (only for girls) are worse (p<0.05) at present when compared to the period before the pandemic. On the other hand, eating habits and recreational screen time showed better results (p<0.05) at present than in the period before the pandemic. These results show a complex panorama concerning the health of adolescents in the period of resumption of face to face activities, making this return a challenge for the adolescents themselves, their families, teachers and for schools.

El objetivo de este estudio fue comparar la percepción de masa corporal, comportamientos relacionados a la salud y salud mental de escolares adolescentes durante el período de retorno a las actividades escolares presenciales con el período anterior a la pandemia de COVID-19. El estudio fue realizado con 425 alumnos (16,96±1,39 años; 60,2% del sexo femenino) seleccionados aleatoriamente de escuelas públicas y privadas de Pelotas/RS. Para la recolección de datos, se utilizó un cuestionario auto-completado, conteniendo preguntas retrospectivas y actuales sobre los resultados analizados. Los resultados indicaron que la percepción de la masa corporal, el nivel de actividad física, el tiempo de sueño y la salud mental (sólo para las niñas) son peores (p<0,05) en la actualidad en comparación con el período anterior a la pandemia. Por otro lado, los hábitos alimentarios y el tiempo de pantalla recreativo mostraron mejores resultados (p<0,05) en la actualidad que en el periodo anterior a la pandemia. Estos resultados muestran un panorama complejo en relación a la salud de los adolescentes en el período de reanudación de las actividades presenciales, haciendo de este retorno un desafío para los propios adolescentes, sus familias, profesores y para las escuelas.

Ferramentas/recursos de educação em saúde com adolescentes durante a pandemia COVID-19: revisão integrativa / Health education tools/resources with adolescents during the COVID-19 pandemic: an integrative review

Objetivo: Identificar ferramentas/recursos de educação em saúde utilizados com adolescentes durante a pandemia COVID-19.Métodos: Revisão integrativa, cuja busca ocorreu durante o mês de janeiro de 2022, nas bases de dados National Library of Medicine/PUBMED (PMC), Embase, Cochrane Library, Web of Sciencee Cumulative Index to Nursing and Allied Health Literature(CINAHL). Resultados: A amostra foi constituída por 22 artigos, cujos temas encontrados deram origem a quatro categorias: ferramentas/recursos de educação em saúde focados na prevenção e redução de agravos relacionados à saúde mental (oito estudos); ferramentas/recursos de educação em saúde focados na promoção de hábitos de vida saudáveis (cinco estudos); ferramentas/recursos de educação em saúde focados no estabelecimento de sentimentos ligados ao bem-estar (Dois estudos); e ferramentas/recursos de educação em saúde de temas variados (sete estudos).Conclusão: As ferramentas/recursos de educação em saúde voltadas para a saúde dos adolescentes foram abordadas, principalmente no contexto sobre prevenção e redução de agravos relativos à saúde mental, desencadeados pelo cenário da pandemia COVID-19. Descritores: Educação em Saúde; Saúde do Adolescente;COVID-19.

Objective: To identify Health Education tools/resources used with adolescents during the COVID-19 pandemic.Methods: An integrative review conducted during January 2022 in the following databases: National Library of Medicine National/PUBMED (PMC), Embase, Cochrane Library, Web of Science and Cumulative Index to Nursing and Allied Health Literature (CINAHL). Results: The sample consisted of 22 articles, and the topics identified gave rise to four categories: Health Education tools/resources focused on preventing and reducing mental health-related problems (eight studies); Health Education tools/resources focused on promoting healthy lifestyle habits (five studies); Health Education tools/resources focused on establishing well-being-related feelings (two studies); and Health Education tools/resources on various topics (seven studies).Conclusion: The Health Education tools/resources focused on adolescents' health were mainly discussed in the context of preventing and reducing mental health-related problems triggered by the COVID-19 pandemic scenario. Descriptors: Health Education; Adolescents' Health; COVID-19

Revisão sobre características de meninos e meninas que praticam bullying escolar / Revisión sobre características de niños y niñas que practican acoso escolar / Review on characteristics of boys and girls who are bully school

Bullying at school affects the health and development of children and adolescents. This study aimed to describe evidence about the characteristics of boys and girls identified as bullies in bullying situations. This is a review with publications from 2015 to 2020, operationalized in SciELO, Scopus, Web of Science, and PsycINFO. Data were independently extracted by two reviewers and submitted to methodological quality assessment. The corpus was composed of 27 primary studies. It was found that boys do more bullying and are more engaged in physical aggression. Girls engage more in verbal or psychological type violence. Social/cultural issues are factors consistently associated with such differences. Regarding the consequences of the aggression perpetrated, bullies, regardless of gender, may also have mental health problems. This study gathers quantitative evidence on characteristics of boys and girls who engage in bullying at school. Differences/similarities should be considered in anti-bullying intervention programs.

El acoso afecta a la salud y el desarrollo de niños y adolescentes. Este estudio tenía como objetivo describir las características de los chicos y chicas identificados como agresores. Se trata de una revisión desarrollada entre 2015-2020 en las bases SciELO, Scopus, Web of Science y PsycINFO. Dos revisores extrajeron los datos y los sometieron a una evaluación de la calidad metodológica. La revisión incluyó 27 estudios primarios. Se descubrió que los chicos practican más el acoso y se dedican más a la agresión física. Las chicas ejercen más violencia de tipo verbal o psicológico. Las cuestiones sociales/culturales son factores que se asocian sistemáticamente a estas diferencias. En cuanto a las consecuencias de la agresión perpetrada, los agresores, independientemente del sexo, también pueden presentar problemas de salud mental. Este estudio reúne pruebas cuantitativas sobre las características de los chicos y chicas agresores. Los datos deben tenerse en cuenta en los programas de intervención.

O bullying escolar afeta a saúde e desenvolvimento de crianças e adolescentes. Este estudo objetivou descrever evidências sobre as características de meninos e meninas identificados como agressores(as) em situações de bullying. Trata-se de uma revisão da literatura que abarcou publicações entre 2015 e 2020, operacionalizada nas bases SciELO, Scopus, Web of Science e PsycINFO. Os dados foram extraídos de forma independente por dois revisores e submetidos à avaliação de qualidade metodológica. O corpus foi composto por 27 estudos primários. Verificou-se que meninos praticam mais bullying e estão mais engajados em agressões físicas. Meninas envolvem-se mais em violência do tipo verbal ou psicológica. Questões sociais/culturais são fatores consistentemente associados a tais diferenças. Sobre as consequências das agressões praticadas, agressores, independentemente do sexo, também podem apresentar problemas de saúde mental. Este estudo reúne evidências quantitativas sobre características de meninos e meninas que praticam bullying na escola. Diferenças/semelhanças devem ser consideradas em programas de intervenção antibullying.

Estándares de calidad para evaluar establecimientos de salud que brindan servicios de cuidado integral de salud para adolescentes. Norma técnica de salud / Quality standards to evaluate health facilities that provide comprehensive health care services for adolescents. technical health standard

Los estándares de calidad han sido diseñados para ser evaluados mediante un proceso con las siguientes características: i) Evaluación orientada a resultados centrados en el/la usuario/a (adolescentes); ii) evidencias medibles de los procesos y resultados evaluados; iii) flexibilidad para evaluar diversas evidencias que los equipos de salud presenten para demostrar el cumplimiento; y, iv) seguimiento a usuarios/as trazadores/ras. (Anexo N°5 para adolescentes).

A enfermagem na rede de cuidados de adolescentes com necessidades especiais de saúde / Nursing in the care network for adolescents with special care needs / Enfermería en la red de atención a adolescentes con necesidades especiales de salud

Objetivo: Identificar o papel da enfermagem na rede de cuidados de adolescentes com necessidades especiais de saúde na perspectiva de cuidadores familiares. Métodos: Análise de um banco de dados de pesquisa realizada com cuidadores familiares de adolescentes com necessidades especiais de saúde usuários de um ambulatório de especialidades. Realizou-se a leitura das transcrições inéditas e posteriormente, procedeu-se a análise de discurso Pecheutiana, o corpus do estudo foi composto por 30 participantes. Resultados: A enfermagem foi a referência no cuidado de adolescentes com necessidades especiais de saúde, existe uma relação de confiança e ajuda, apoiada pela credibilidade nesses profissionais frente as demandas de cuidados requeridos pelos adolescentes. Com destaque para aqueles que atuavam no hospital e ambulatório em que o estudo foi realizado, devido as frequentes hospitalizações dos adolescentes. Conclusão: O enfermeiro representa ajuda, apoio, orientação para o desenvolvimento e continuidade dos cuidados desses adolescentes. (AU)

Objective: To identify the role of nursing in the care network for adolescents with special health needs from the perspective of family caregivers. Methods: Analysis of a research database carried out with family caregivers of adolescents with special health needs, users of a specialty clinic. Unpublished transcripts were read and later, the Pecheutian discourse analysis was carried out, the corpus of the study was composed of 30 participants. Results: Nursing was the reference in the care of adolescents with special health needs, there is a relationship of trust and help, supported by the credibility of these professionals facing the demands of care required by adolescents. With emphasis on those who worked at the hospital and clinic where the study was carried out, due to the frequent hospitalizations of adolescents. Conclusion: The nurse represents help, support, guidance for the development and continuity of care for these adolescents. (AU)

Objetivo: Identificar el rol de la enfermería en la red de atención a adolescentes con necesidades especiales de salud desde la perspectiva de los cuidadores familiares. Métodos: Análisis de una base de datos de investigación realizada con cuidadores familiares de adolescentes con necesidades especiales de salud, usuarios de una clínica especializada. Se leyeron transcripciones inéditas y posteriormente se realizó el análisis del discurso pecheutiano, el corpus del estudio estuvo compuesto por 30 participantes. Resultados: Enfermería fue el referente en la atención de adolescentes con necesidades especiales de salud, existe una relación de confianza y ayuda, sustentada en la credibilidad de estos profesionales ante las demandas de atención que requieren los adolescentes. Con énfasis en quienes laboraban en el hospital y clínica donde se realizó el estudio, debido a las frecuentes hospitalizaciones de adolescentes. Conclusión: La enfermera representa ayuda, apoyo, orientación para el desarrollo y continuidad de la atención de estos adolescentes. (AU)

COVID-19 clinical manifestations in children and adolescents admitted to intensive care in the city of São Carlos, Brazil: a case series / Manifestações clínicas da COVID-19 em crianças e adolescentes admitidos para terapia intensiva na cidade de São Carlos: uma série de casos

INTRODUCTION: Children with COVID-19 may be asymptomatic or present a heterogeneous clinical presentation. The present case series aimed to report clinical manifestations of COVID-19 in children and adolescents admitted to pediatric intensive care units (PICU) in the city of São Carlos, Brazil, during 2020 and 2021. REPORTS: The subjects were six children aged 3 months to 13 years, with COVID-19. The data were collected from electronic charts. All cases were domestic contact with a COVID-19 case. Two cases had multisystem inflammatory syndrome (MIS-C) and one had jaundice and ascites. One case had a seizure. One case required invasive ventilation and two cases presented gastrointestinal symptoms. There were no deaths in the cases. The length of PICU stays varied from one to 16 days. CONCLUSION: In the six cases reported, COVID-19 clinical manifestations in children and adolescents who required intensive care in São Carlos revealed a heterogeneous presentation and no lethality. It is worth emphasizing that a history of contact with a symptomatic respiratory person should guide the suspicion of COVID-19 in children and indicate a proper follow-up, as COVID-19 may be severe in this population.

INTRODUÇÃO: Crianças com COVID-19 podem ser assintomáticas ou podem ter apresentação clínica heterogênea. O objetivo desta série de casos foi relatar as manifestações clínicas da COVID-19 em crianças e adolescentes internados em unidade de terapia intensiva pediátrica (UTIP) na cidade de São Carlos, Brasil, durante 2020 e 2021. RELATOS: Os casos foram seis crianças com idade entre 3 meses e 13 anos, com COVID-19. Os dados foram coletados do prontuário eletrônico. Todos os casos foram contactantes domiciliares de algum caso de COVID-19. Dois casos se apresentaram como síndrome multissistêmica inflamatória (MIS-C), sendo um destes com icterícia e ascite. Um caso manifestou convulsão. Um caso necessitou de ventilação mecânica invasiva e dois casos apresentaram sintomas gastrointestinais. Não foi observado óbito entre os casos e o tempo de permanência na UTIP variou de 0 a 16 dias. CONCLUSÃO: Nos seis casos relatados, a COVID-19 revelou manifestações clínicas variadas, com rápida resolução e não foi observado óbito. É importante enfatizar que a história de contato com uma pessoa sintomática respiratória deveria guiar a suspeita de COVID-19 em crianças e indicar acompanhamento, uma vez que esta doença pode ser grave nesta população.

Práticas aplicadas nas escolas em situações de automutilação em adolescentes: protocolo de revisão de escopo / Practices applied in schools in situations of self-mutilation among adolescents: scope review protocol

OBJETIVO: Identificar as práticas aplicadas nas escolas em situações de autolesão não suicida em adolescentes. MÉTODO: A estratégia de busca será aplicada no Medical Literature Analysis and Retrieval System Online (MEDLINE/PubMed), Excerpta Medica Database (EMBASE/Elsevier); Cumulated Index in Nursing and Allied Health Literature (CINAHL/Ebsco); Scopus/Elsevier, Cochrane Library; Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde (LILACS) via Biblioteca Virtual em Saúde (BVS), Base de Dados de Enfermagem (BDENF); PsycINFO; Education Resources Information Center (ERIC); Web of Science Core Collection, Scientific Electronic Library Online (SCIELO), e na literatura cinzenta. Serão considerados artigos de pesquisas primárias, quantitativos e/ou qualitativos, sem limitações quanto à data da publicação e idioma. Os resultados serão inseridos no EndNote v.X9 e duplicatas serão removidas. O Rayyan QCRI20 será utilizado na seleção dos estudos. Esta será feita por dois revisores independentes de forma cega. Discordâncias serão resolvidas por consenso ou terceiro revisor. Será utilizado o diagrama de fluxo Preferred Reporting Items for Systematic reviews and Meta-Analyses extension for Scoping Reviews (PRISMA-ScR). Os dados serão extraídos usando a ferramenta de extração na abordagem scoping review do Joanna Briggs Institute (JBI).

OBJECTIVE: Identify practices applied in schools in situations of non-suicidal self-injury in adolescents. METHOD: The search strategy will be applied in Medical Literature Analysis and Retrieval System Online (MEDLINE/PubMed), Excerpta Medica Database (EMBASE/Elsevier); Cumulated Index in Nursing and Allied Health Literature (CINAHL/Ebsco); Scopus/Elsevier, Cochrane Library; Latin America and the Caribbean Health Sciences Literature (LILACS) by Virtual Health Library (VHL), Nursing Database (BDENF); PsycINFO; Education Resources Information Center (ERIC); Web of Science Core Collection, Scientific Electronic Library Online (SCIELO), and gray literature. Primary, quantitative and/or qualitative research articles will be considered without restriction regarding publication date and language. Results will be entered into EndNote X9, and duplicates will be removed. The Rayyan QCRI20 will be used in the selection of studies. This will be done by two independent reviewers blindly. Disagreements will be resolved by consensus or a third reviewer. The Preferred Reporting Items for Systematic reviews and Meta-Analyses extension for Scoping Reviews (PRISMA-ScR) flowchart will be used. Data will be extracted using the extraction tool in the JBI scoping review approach.

Dependence on the use of technologies and daytime sleepiness in adolescent students

INTRODUCTION: Over the past 50 years, there has been a decline in average sleep duration and quality, with adverse consequences for overall health. Growing evidence from countries around the world shows the negative impact of using internet access technologies on sleep due to the short wavelength enriched light emitted by these electronic devices. OBJECTIVE: To analyze the exposure to modern technologies/internet and its relationship with the state of daytime sleepiness in teenage high school students. METHODS: a survey was conducted in six public schools located in the northeast of Brazil. The sample consisted of 1,130 students (mean age 16.6 years ± 1.1). The data collection instrument used was an objective criterion. The characteristic analytical study and quantitative interpretation. Quantitative variables were expressed as mean and standard deviation. For association analyses, the chi-square test or Student's t-test was used. It was considered significant p<0.05. RESULTS: We found that 7% and 31.6% of the participants reported a state of sleepiness during and after classes, respectively. 59.3% report using the internet excessively, 39.9% have a feeling of dependence, 32.6% report sleep deprivation due to excessive internet use, and 26.7% are unsuccessful in trying to reduce the use of cell phones. CONCLUSION: The relationships between the variables in this study will allow us, the younger students use internet access equipment, the more they are exposed to the risk of sleep impairment.

O Modelo de Nola Pender para promoção da saúde do adolescente / The Nola Pender model for adolescent health promotion: an integrative reviewel / Modelo de Nola Pender para la promoción de la salud de los adolescentes: una revisión integradora

Objetivo: analisar a aplicabilidade da teoria de enfermagem de Nola Pender para a promoção da saúde de adolescentes. Metodologia: revisão integrativa da literatura com busca nas bases de dados on-line LILACS, MEDLINE, CINAHL, COCHRANE, EMBASE, e biblioteca SciELO, respondendo a seguinte questão: Qual a aplicabilidade do modelo de promoção da saúde de Nola Pender na atenção aos adolescentes? Resultados: foram selecionados 27 artigos científicos, cujas principais contribuições foram elencadas nas categorias do Modelo de Promoção da Saúde. O estudo possibilitou vislumbrar a complexidade de fatores, que envolvem o itinerário da promoção da saúde do adolescente e a pertinência dessa teoria para a prática de enfermagem. Considerações finais: o Modelo de Nola Pender é prático, dinâmico e relevante, e permite a elaboração do plano de cuidado direcionado à promoção da saúde do adolescente.(AU)

Objective: to analyze the applicability of Nola Pender's Health Promotion Model (HPM) for the adolescent public. Methodology: integrative literature review with search in online databases LILACS, MEDLINE, CINAHL, COCHR ANE, EMBASE and SciELO library, answering the following question: what is the applicability of HPM in the care of adolescents in recent times? Results: 27 scientific articles were selected, whose main contributions were listed in the categories of the referred model itself. The study made it possible to glimpse the complexity of factors that involve the itinerary of adolescent health promotion and the pertinence of this theory for Nursing practice. Final considerations: the Nola Pender Model is practical, dynamic, relevant and allows the elaboration of a care plan aimed at promoting adolescent health.(AU)

Objetivo: analizar la aplicabilidad del Modelo de Promoción de la Salud de Nola Pender a la población adolescente. Metodología: revisión integrativa de la bibliografía con búsqueda en las bases de datos online LILACS, MEDLINE, CINAHL, COCHR ANE, EMBASE, y biblioteca SciELO, respondiendo a la siguiente pregunta: Cuál es la aplicabilidad del MPS en la atención a los adolescentes en tiempos recientes? Resultados: fueron seleccionados 27 artículos científicos, cuyas principales contribuciones fueron listadas en las categorías del propio modelo. El estudio permitió vislumbrar la complejidad de los factores que envuelven el itinerario de promoción de la salud para adolescentes y la relevancia de esta teoría para la práctica de enfermería. Conclusiones: El Modelo de Nola Pender es práctico, dinámico y pertinente, y permite el desarrollo de un plan de atención dirigido a la promoción de la salud del adolescente.(AU)

Tempo de sono e variação do IMC em escolares: análise conjunta de seis ensaios randomizados de base escolar / Sleep time and BMI variation in schoolchildren: a pooled analysis of five school - based randomized trials

Crianças e adolescentes têm apresentado sono insuficiente levando ao risco de desenvolvimento de doenças. Estudos transversais mostram que poucas horas de sono estão associadas com obesidade, já em estudos longitudinais esses resultados são inconclusivos. O objetivo desse estudo é analisar a relação entre tempo de sono inadequado (curto e longo) e variação do IMC em escolares. Foram utilizados dados de 5 ensaios randomizados de base escolar para prevenção de obesidade, que ocorreram de 2005 a 2019, com duração de um ano letivo, totalizando 5369 escolares. O tempo de sono foi avaliado na linha de base e categorizado em sono curto, adequado e longo de acordo com os pontos de corte recomendado pela American Academy of Sleep Medicine (2016). Empregou-se análise longitudinal com efeitos mistos, considerando o efeito de cluster das escolas, para verificar a taxa de variação do IMC ao longo do tempo segundo o tempo de sono. Foram realizadas análises brutas e ajustadas por possíveis fatores de confundimento (sexo, tempo de tela, e raça/cor), utilizando o software SAS. A idade em cada estudo foi utilizada como variável indicadora do tempo, e os modelos foram adicionalmente ajustados pelo ano de cada pesquisa, com o objetivo de corrigir o modelo para o aumento do IMC com a idade. Observou-se que 17,2% dos estudantes apresentaram sobrepeso e 11,6% obesidade; 31% dos estudantes apresentaram sono curto e 8,9% apresentaram sono longo. As médias de idade, peso, estatura e IMC foram maiores entre aqueles que apresentaram sono longo tanto na linha de base (12,8; 47,1; 154,8 e 19,4, respectivamente) como no seguimento (13,2; 49,4; 156,8 e 19,8, respectivamente). Contudo, a variação do IMC ao longo do tempo não foi alterada de acordo com o de tempo de sono (p-valor =0,93). O presente estudo, envolvendo análise agrupada com um ano de duração, não identificou efeito na associação entre tempo de sono e variação do IMC. Os estudantes com tempo de sono longo apresentavam maior IMC na linha de base e assim se mantiveram ao longo do período de observação. (AU)

Children and adolescents have shown insufficient sleep leading to the risk of developing diseases. Cross-sectional studies show that few hours of sleep are associated with obesity, whereas in longitudinal studies, these results are inconclusive. The aim of this study is to analyze the relationship between inadequate sleep time (short and long) and BMI variation in schoolchildren. Data from 5 school-based randomized trials for obesity prevention, which took place from 2005 to 2019, lasted one school year, totaling 5369 schoolchildren, were used. Sleep time was assessed at baseline and categorized into short, adequate, and long sleep according to the cutoff points recommended by the American Academy of Sleep Medicine (2016). Longitudinal analysis with mixed effects was used, considering the cluster effect of schools, to verify the BMI variation rate over time according to sleep categories. Crude and adjusted analyses for possible confounding factors (gender, screen time, and race/color), were performed using the SAS software. Age in each study was used as the time indicator variable, and the models were additionally adjusted for the year of each study, with the objective of correcting the model for the increase in BMI with age. It was observed that 17.2% of students were overweight and 11.6% were obese. The frequency of adequate sleep was 60%, 31% of the students had a short sleep and 8.9% had long sleep. The mean age, weight, height and BMI were higher among those who had long sleep both at baseline (12.8; 47.1; 154.8 and 19.4, respectively) and at follow-up (13.2; 49.4; 156.8 and 19.8, respectively). However, the variation in BMI over time was not altered according to sleep time (p-value =0.93). The present study, involving longitudinal pooled analysis, did not identify an effect on the association between sleep time and BMI variation. Students with long sleep times had higher BMI at baseline and remained so throughout the observation. (AU)

Adverse oral conditions associated with worse emotional and social well-being of Brazilian teenagers: a population-based study in a deprived rural-urban boundary / Condições bucais adversas associadas a pior bem-estar emocional e social de adolescentes brasileiros: um estudo de base populacional em uma periferia rural-urbana negligenciada

Abstract Background The relationship between dental appearance and emotional/social well-being in underprivileged areas undergoing rapid urbanization is unknown. Objective To assess if the emotional and social well-being of teenagers living in urban areas might be more affected by unfavorable dental appearance determined by oral conditions. Method A population-based cross-sectional exploratory study with 12-year-old Brazilian schoolchildren was carried out in two poor, underserviced districts of Sao Paulo City, Brazil. Outcome was severity of oral health-related quality of life (QHRQoL) due to the emotional and social well-being and exposures were oral conditions and residence district (rural or urban). Results The impact on severity of QHRQoL due to emotional well-being and due to social well-being, respectively, were 14% and 16% higher for those presenting at least one untreated decayed tooth; 36% and 54% higher for those with unfavorable dental appearance and 25% and 39% higher for those from the urban district. No association between malocclusion and district was observed. Conclusion Despite higher prevalence of untreated dental caries in the rural district, teenagers from the urban district felt that their OHRQoL, adjusted by oral conditions investigated, was more negatively affected. This suggests that urban environmental influences can lead to stressful social pressures stemming from dental appearance, leading to diminished emotional and social well-being.

Resumo Introdução A relação entre aparência dentária e bem-estar emocional/social em áreas carentes com urbanização acelerada é desconhecida. Objetivo Avaliar se o bem-estar emocional e social de adolescentes residentes em área urbana pode ser mais impactado pela aparência dentária desfavorável controlada pelas condições bucais. Método Um estudo exploratório transversal de base populacional envolvendo escolares brasileiros de 12 anos foi realizado em dois bairros carentes foi realizado, na cidade de São Paulo, Brasil. O desfecho foi a gravidade da qualidade de vida relacionada à saúde bucal (QVRSB) devido ao bem-estar emocional e social, e as exposições foram condições bucais e distrito de residência (rural e urbano). Resultados O impacto sobre a gravidade da QVRSB em decorrência do bem-estar emocional e do bem-estar social, respectivamente, foi 14% e 16% maior para aqueles que apresentavam pelo menos um dente cariado não tratado; 36% e 54% maior para aqueles com aparência dentária desfavorável e 25% e 39% maior para aqueles moradores em distrito urbano. Nenhuma associação entre má oclusão e distrito foi observada. Conclusão Apesar da maior prevalência de cárie dentária não tratada no distrito rural, os adolescentes do distrito urbano sentiram-se mais afetados negativamente em sua qualidade de vida relacionada à saúde bucal ajustada pelas condições bucais, sugerindo que as possíveis influências do ambiente urbano podem trazer experiências sociais estressantes devido à aparência dentária impactando no bem-estar emocional e social.

Promoção da saúde do adolescente: modelo de Nola Pender por meio de oficinas virtuais participativas* / Promoción de la salud del adolescente: modelo de Nola Pender por medio de talleres virtuales participativos / Adolescent health promotion: Nola Pender's model through participatory virtual workshops*

Objetivo: discutir o percurso cuidativo-educativo dialógico do Modelo de Promoção da Saúde de Nola Pender por meio de oficinas virtuais participativas com adolescentes. Método: pesquisa participativa, com abordagem da pesquisa-ação, efetuada em uma unidade da Rede Federal de Educação Profissional e Tecnológica na região Centro-Oeste. Realizaram-se sete oficinas com 15 adolescentes e com análise interpretativa. Resultados: a temática das oficinas abordou os componentes do Modelo de Promoção da Saúde: Características e experiências individuais; Sentimentos e conhecimentos sobre o comportamento que se quer alcançar; e Comportamento de promoção da saúde desejável. O conteúdo produzido foi elaborado no diagrama do próprio Modelo. Conclusão: o caráter dialógico da pesquisa participativa validou as oficinas como tecnologias cuidativo-educacionais, as quais apoiaram a prática do enfermeiro na conscientização e no empoderamento para atender às especificidades dessa população e propiciaram reflexões, mudanças nos comportamentos de saúde e autonomia do adolescente.

Objective: to discuss the care-educational dialogical course of Nola Pender's Health Promotion Model through participatory virtual workshops with adolescents. Method: participatory research, with an action research approach, carried out in a unit of the Federal Network of Professional and Technological Education in the Midwest region. Seven workshops were held with 15 adolescents and with interpretative analysis. Results: the theme of the workshops addressed the components of the Health Promotion Model: Characteristics and individual experiences; Behavior-specific cognitions and affect; and Behavior outcome. The content produced was elaborated in the diagram of the Model itself. Conclusion: the dialogical character of participatory research validated the workshops as care-educational technologies, which supported the practice of nurses in awareness and empowerment to meet the specificities of this population and provided reflections, changes in health behaviors and autonomy of adolescents.

Objetivo: discutir el recorrido cuidativo-educativo dialógico del Modelo de Promoción de la Salud de Nola Pender por medio de talleres virtuales participativos con adolescentes. Método: investigación participativa, con abordaje de la investigación-acción, efectuada en una unidad de la Red Federal de Educación Profesional y Tecnológica en la región Centro-Oeste. Se realizaron siete talleres con 15 adolescentes y con análisis interpretativo. Resultados: la temática de los talleres abordó los componentes del Modelo de Promoción de la Salud: Características y experiencias individuales; Sentimientos y conocimientos sobre el comportamiento que se quiere alcanzar; y Comportamiento de promoción de la salud deseable. El contenido producido fue elaborado en el diagrama del propio Modelo. Conclusión: el carácter dialógico de la investigación participativa validó los talleres como tecnologías cuidado-educacionales, las cuales apoyaron la práctica del enfermero en la concientización y el empoderamiento para atender a las especificidades de esa población y propiciaron reflexiones, cambios en los comportamientos de salud y autonomía del adolescente.

Cobertura da vacinação contra papilomavírus humano no Nordeste do Brasil, 2013-2021: estudo descritivo / Human papillomavirus vaccination coverage in Northeast Brazil, 2013-2021: a descriptive study / Cobertura de vacunación contra el virus del papiloma humano en el Nordeste de Brasil, 2013-2021: un estudio descriptivo

Objetivo: descrever a cobertura da vacina contra papilomavírus humano (HPV) na região Nordeste do Brasil, no período de 2013 a 2021. Métodos: estudo descritivo conduzido com dados obtidos do Programa Nacional de Imunizações, que estabelece a meta de 80% para a vacina contra o HPV para meninas entre 9 e 14 anos e meninos entre 11 e 14 anos. Resultados: as coberturas para as meninas foram de 73,9%, na primeira, e de 54,3% na segunda dose, e para meninos, as coberturas de cada dose foram de 49,7% e 32,6%, respectivamente; excetuando-se Ceará e Paraíba, que alcançaram coberturas acima de 80% na primeira dose para as meninas, nenhum estado alcançou a meta para as duas doses. Conclusões: entre 2013 e 2021, as coberturas da vacina contra HPV estiveram abaixo da meta para ambos os sexos, com exceção de Ceará e Paraíba, que atingiram a meta para a primeira dose no grupo de meninas.

Objective: to describe human papillomavirus (HPV) vaccination coverage in the Northeast region of Brazil, in the period from 2013 to 2021. Methods: this was a descriptive study conducted with data obtained from the National Immunization Program, which sets a goal of 80% coverage of HPV vaccination in girls aged between 9 and 14 years and boys aged between 11 and 14 years. Results: HPV vaccination coverage in girls was 73.9%, regarding the first dose, and 54.3% regarding the second dose, and for boys, the coverage of each dose was 49.7% and 32.6%, respectively; with the exception of the states of Ceará and Paraíba, which reached coverage above 80% regarding the first dose in girls, none of the states reached the goal for both doses. Conclusions: between 2013 and 2021, HPV vaccination coverage was below the target for both sexes, with the exception of the states of Ceará and Paraíba, which reached the goal for the first dose in the girls.

Objetivo: describir las coberturas de la vacuna contra el papilomavirus humano en la Región Nordeste de Brasil y sus estados, de 2013 a 2021. Métodos: se trata de un estudio descriptivo realizado con datos de cobertura vacunal obtenidos del Programa Nacional de Immunizaciones, que establece la meta del 80% para la vacuna. Los datos de población se obtuvieron del Departamento de Informática del Ministerio de Salud. Resultados: la cobertura de vacunación en niñas fue del 73,9% en la primera y del 54,3% en la segunda dosis; en niños la cobertura de cada dosis fue del 49,7% y 32,6%; Ceará y Paraíba alcanzaron una cobertura superior al 80% para la primera dosis en niñas, y ningún estado alcanzó la meta para las dos dosis. Conclusiones: la cobertura de la vacuna está por debajo de la meta para ambos sexos, con excepción de la primera dosis en niñas en Ceará y Paraíba.

Saúde do adolescente: análise de indicadores de alimentação, atividade física e estilo de vida em países sul-americanos / Adolescent health: analysis of indicators of diet, physical activity, and lifestyle in South American countries

Introdução. A adolescência representa uma importante etapa do ciclo de vida, apresentando a maior taxa de crescimento físico e expansão psicológica após a primeira infância. A adoção de práticas pouco saudáveis na adolescência, incluindo sedentarismo, baixo nível de atividade física e consumo excessivo de alimentos com alto teor de gorduras e açúcares, é associada ao aumento da ocorrência de sobrepeso e obesidade. O consumo de bebidas alcoólicas e o uso de produtos do tabaco são considerados hábitos de risco entre jovens, especialmente porque há tendência de ocorrência concomitante de vários comportamentos de risco. Objetivo. O presente estudo propõe uma análise comparativa de associações entre características de estilo de vida e estado nutricional em amostra representativa de adolescentes de países da América do Sul, a partir dos inquéritos aplicados ao longo dos últimos anos. Metodologia. Trata-se de investigação com delineamento observacional transversal, conduzida a partir de análise de dados secundários em nível individual, incluindo comportamento alimentar, nível de atividade física, consumo de bebidas alcoólicas, uso de produtos do tabaco, relações parentais e bullying, disponibilizados por meio de bases de dados públicas para Argentina, Bolívia, Brasil, Chile, Paraguai, Suriname e Uruguai. Os dados foram analisados por meio de modelos de regressão, utilizando comando survey no software estatístico Stata com aplicação de ponderação para expansão da representatividade da amostra em nível populacional, adotando-se significância estatística de 5% (p≤0,05). Resultados. Adolescentes argentinos e brasileiros apresentaram maior frequência de baixo consumo hortaliças (61,69% e 59,23% dos adolescentes, respectivamente). Os adolescentes do Suriname (33,54%) e do Chile (30,83%) declararam maior frequência no consumo regular de refrigerantes. Registrou-se alta proporção de adolescentes sul-americanos fisicamente inativos (62,75%), considerando-se nível de atividade física recomendada 180 minutos por semana para faixa etária. Por fim, identificou-se associação entre consumo de bebida alcoólica, uso de outros produtos do tabaco e idade do início do tabagismo com presença de excesso de peso entre adolescentes na América do Sul. Conclusão. Os resultados do presente estudo sugerem potencial associação entre excesso de peso dos adolescentes sul-americanos em relação ao baixo consumo de frutas, verduras e legumes, alta frequência de inatividade física e adoção de comportamentos de risco (uso de produtos do tabaco e consumo de bebidas alcoólicas).

Introduction. Adolescence is an important stage in the life cycle, with the highest rate of physical growth and psychological expansion after early childhood. The adoption of unhealthy practices in adolescence, including a sedentary lifestyle, low levels of physical activity and excessive consumption of foods high in fats and sugars, is associated with an increase in the occurrence of overweight and obesity. Alcohol consumption and use of tobacco are considered risk behaviors among youngsters, especially due to trends in occurrence of multiple risk behaviors. Objective. The present study proposes a comparative analysis of association among lifestyle characteristics and nutritional status in representative sample of adolescents in South American countries, through surveys conducted during the last years. Methods. The study presents cross-sectional observational design based on the analysis of secondary data at the individual level, including food consumption patterns, physical activity levels, alcohol consumption, use of tobacco products, parental relationships, and bullying, from datasets publicly available for Argentina, Bolivia, Brazil, Chile, Paraguay, Suriname, and Uruguay. The data were analyzed through regression models, using a survey command in the Stata statistical software with the application of sample weight for expansion of sample representativeness at the population level, adopting a statistical significance of 5% (p≤0.05). Results. Argentinian and Brazilian adolescents presented higher frequency of low consumption of vegetables (61.69% and 59.23% of adolescents, respectively). The adolescents from Suriname (33.54%) and Chile (30.83%) reported higher regular consumption of carbonated soft drinks. There was high proportion of South American adolescents who were physically inactive (62.75%), considering the recommendation of physical activity level 180 minutes per week in the age bracket. Finally, there was association among alcohol consumption, tobacco use, and age of tobacco use initiation in relation to overweight among South American adolescents. Conclusion. The results of the present study suggest potential association of excess body weight among South American adolescents in relation to low consumption of fruits and vegetables, high frequency of physical inactivity, and adoption of risk behaviors (use of tobacco and consumption of alcoholic beverages).

A subtração da vida como política de morte: vozes de mães de jovens negros assassinados / The subtraction of life as a policy of death: voices of mothers of murdered young black people / La sustracción de vida como política de muerte: voces de madres de jóvenes negros asesinados

Objetivamos reconstruir, por meio das vozes de mães de jovens negros mortos em ações policiais, a subtração da vida de seus filhos em contínuas políticas que precarizavam suas existências ao negar-lhes direitos básicos e cidadania. Participaram desta pesquisa seis mães. As conversas com elas, após cuidadosa aproximação, se iniciaram com a pergunta disparadora: "Como você gostaria de contar a história do seu filho?". Para subsidiar nossas análises, tomamos como centrais a articulação teórica e política das noções de genocídio negro e de necropolítica. Este artigo evidencia que, entre o nascimento e a interrupção da vida por balas que atravessam o corpo como um alvo predestinado, o racismo constrói trilhos de precarização da vida que a torna cada vez mais abjeta, vulnerável e descartável, conduzindo à morte precoce, ainda que preveníveis, de jovens negros, principalmente, residentes em periferias e favelas. Nesta discussão, fomentamos uma visão menos compartimentalizada das múltiplas políticas genocidas, trazendo para o diálogo outras políticas públicas, para além da segurança pública. Abordamos um continuum de produção e legitimação de mortes de jovens negros, centrando nossas análises nas formas de apagamento social e institucional desses jovens, que ocorreram anteriormente à morte física, de modo a desqualificar suas vidas. Esses processos contribuem para que a política de segurança pública extermine vidas de jovens negros sem causar ampla comoção social, a devida investigação criminal e, portanto, a responsabilização do Estado, pois já eram vidas mutiladas e desumanizadas em suas existências.(AU)

We aim to reconstruct, with the voices of mothers of young black people killed in police actions, the subtraction of their children's lives in continuous policies that undermined their existence by denying them basic rights and citizenship. Six mothers participated in this research. The conversations with them, after a careful approach, began with the triggering question: "How would you like to tell your child's story?". To support our analyses, we take as central the theoretical and political articulation of the notions of black genocide and necropolitics. This article shows that, between the birth and the interruption of life by bullets that pass through the body as a predestined target, racism builds trails of precariousness of life that makes it increasingly more abject, vulnerable, and disposable, leading to premature death, even if preventable, of young black people, mainly, living in suburbs and slums. In this discussion, we foster a less compartmentalized view of multiple genocidal policies, bringing to the dialogue other public policies, in addition to public safety. We approach a continuum of production and legitimization of deaths of young black people, centering our analysis on the forms of social and institutional erasure of these young people, which occurred before physical death, to disqualify their lives. These processes contribute to the public security policy to exterminate the lives of young black people without causing widespread social upheaval, due criminal investigation, and, thus, the accountability of the State, since they were already mutilated and dehumanized lives in their existence.(AU)

El objetivo de este artículo es reconstruir, a través de las voces de las madres de jóvenes negros asesinados en acciones policiales, la sustracción de la vida de sus hijos en políticas continuas que socavaron su existencia al negarles derechos básicos y ciudadanía. Seis madres participaron en esta investigación. Las conversaciones con estas madres, después de un enfoque cuidadoso, comenzaron con la pregunta desencadenante: "¿Cómo le gustaría contar la historia de su hijo?". Para apoyar el análisis, se tomó como eje central la articulación teórica y política de las nociones de genocidio negro y necropolítica. Este artículo muestra que, entre el nacimiento y la interrupción de la vida por balas que atraviesan el cuerpo como fin predestinado, el racismo construye senderos de precariedad de la vida que la hace cada vez más abyecta, vulnerable y desechable, conduciendo a una muerte prematura, incluso prevenible, de jóvenes negros, principalmente, residentes en la periferia y favelas. Esta discusión fomenta una visión menos compartimentada de múltiples políticas genocidas, llevando al diálogo otras políticas públicas, además de la seguridad pública. Se acerca a un continuo de producción y legitimación de muertes de jóvenes negros, centrando el análisis en las formas de borrado social e institucional de estos jóvenes, ocurridas antes de la muerte física, para descalificar sus vidas. Tales procesos contribuyen a la política de seguridad pública para exterminar la vida de los jóvenes negros sin provocar un gran revuelo social, la debida investigación criminal y, en consecuencia, la rendición de cuentas del Estado, pues ya eran vidas cuya existencia era mutilada y deshumanizada.(AU)

O impacto da Covid-19 na rotina de cuidados das crianças e adolescentes com fibrose cística / The impact of Covid-19 on the care routine of children and adolescents with cystic fibrosis

A Covid-19 é uma infecção respiratória aguda, potencialmente grave e que rapidamente se tornou uma pandemia sem precedentes na contemporaneidade, podendo ser entendida como um dos maiores desafios sanitários da humanidade neste século. A Covid-19 trouxe enormes preocupações à comunidade envolvida nos cuidados dos pacientes com fibrose cística (FC), que é uma doença rara, crônica e multissistêmica, que leva a grandes danos aos pulmões, pâncreas e outros órgãos. O tratamento da FC é composto por uma rotina diária de medicações, dieta e fisioterapia, que auxiliam na manutenção de uma boa condição pulmonar e nutricional, melhorando a expectativa e a qualidade de vida. Diante da complexidade do tratamento, ele é realizado em centros de referência e por equipe multiprofissional. A adoção do isolamento social que foi necessária para evitar a disseminação da Covid-19, interrompeu e/ou adiou os atendimentos possibilitando o agravamento dos quadros de saúde dos pacientes com FC. O objetivo desse estudo foi investigar as alterações provocadas pela pandemia da Covid-19 na rotina de cuidados das crianças e adolescentes com FC. Assim realizou-se um estudo transversal considerando as respostas a partir do levantamento online, nos meses de novembro e dezembro de 2021, com os responsáveis por crianças e adolescentes com FC que são acompanhadas no Instituto Nacional de Saúde da Mulher, da Criança e do Adolescente Fernandes Figueira (IFF). Participaram do estudo 75 responsáveis. Observou-se que as restrições impostas pela pandemia intensificaram as dificuldades já vividas pelas crianças e adolescentes com FC e trouxeram rupturas na trajetória de cuidado à saúde, medos, incertezas e profundos desgastes físicos e psicológicos. A perda de renda durante a pandemia, as dificuldades para realização de exames em geral e a falta de suplementos calóricos foram associados a piora do quadro pulmonar e/ou nutricional dos pacientes com FC, assim como alterações no sono e no humor. Diante dos resultados apresentados conclui-se que o fortalecimento de políticas públicas se faz necessário para ampliação do acesso aos benefícios sociais e redes de apoio psicológico aos pacientes com FC e suas famílias a fim garantir suporte material e afetivo no cenário pós pandêmico para a conservação do estado de saúde dos pacientes. A consulta remota foi uma ferramenta fundamental para o gerenciamento da FC durante a pandemia da Covid-19, sendo possível manter a continuidade dos cuidados mesmo com o distanciamento social, tendo grande adesão por parte dos pacientes, no entanto para se obter êxito na teleconsulta é necessário que os pacientes tenham acesso a tecnologias apropriadas e os profissionais de saúde prestem informações de fácil compreensão. (AU)

Covid-19 is an acute, potentially serious respiratory infection that has rapidly become an unprecedented pandemic in contemporary times and can be understood as one of the greatest health challenges facing humanity in this century. Covid-19 has brought enormous concern to the community involved in the care of patients with cystic fibrosis (CF), which is a rare, chronic and multisystem disease that leads to major damage to the lungs, pancreas and other organs. Treatment for CF consists of a daily routine of medication, diet and physiotherapy, which help to maintain a good pulmonary and nutritional condition, improving life expectancy and quality of life. Given the complexity of the treatment, it is carried out in reference centers and by a multi-professional team. The adoption of social isolation, which was necessary to prevent the spread of Covid-19, has interrupted and/or postponed treatment, making it possible for CF patients' health conditions to worsen. The aim of this study was to investigate the changes caused by the Covid-19 pandemic in the care routine of children and adolescents with CF. Thus, a cross-sectional study was carried out considering the responses from the online survey, in the months of November and December 2021, with the guardians of children and adolescents with CF who are monitored at the Fernandes Figueira National Institute for Women's, Children's and Adolescents' Health (IFF). Seventy-five caregivers took part in the study. It was observed that the restrictions imposed by the pandemic intensified the difficulties already experienced by children and adolescents with CF and brought disruptions to the health care path, fears, uncertainties and profound physical and psychological stress. The loss of income during the pandemic, the difficulties in carrying out tests in general and the lack of calorie supplements were associated with a worsening of the pulmonary and/or nutritional condition of CF patients, as well as changes in sleep and mood. In view of the results presented, it can be concluded that public policies need to be strengthened in order to increase access to social benefits and psychological support networks for CF patients and their families, in order to guarantee material and emotional support in the post pandemic scenario for the preservation of patients' state of health. The remote consultation was a fundamental tool for managing CF during the Covid-19 pandemic, making it possible to maintain continuity of care even with social distancing, with great adherence on the part of patients. However, in order for teleconsultation to be successful, it is necessary for patients to have access to appropriate technologies and for health professionals to provide information that is easy to understand. (AU)

Modifiable behavioral risk factors for NCDs and sleep in Brazilian adolescents / Fatores de risco comportamentais modificáveis para DNT e sono em adolescentes brasileiros

ABSTRACT OBJECTIVE To analyze the association between modifiable behavioral risk factors for non-communicable diseases and sleep parameters in Brazilian adolescents. METHODS This was a cross-sectional study that used data from the RPS Cohort Consortium, São Luís, Brazil for the follow-up of adolescents aged 18-19 years (n = 2,515). The outcomes were excessive daytime sleepiness (Epworth Sleepiness Scale - ESS) and sleep quality (Pittsburgh Sleep Quality Index - PSQI). The exposures of interest were the behavioral risk factors for non-communicable diseases (NCDs): screen time, physical inactivity, alcohol, smoking, illicit drugs, caffeine intake, and consumption of sugar-sweetened beverages. Excess weight was considered a possible mediator of this association between the exposures of interest and the outcomes. The models were analyzed by modeling with structural equations. RESULTS Physical inactivity (standardized coefficient, SC = 0.112; p = 0.001), higher consumption of alcohol (SC = 0.168; p = 0.019) and of sugar-sweetened beverages (SC = 0.128; p < 0.001) were associated with excessive daytime sleepiness in adolescents; better socioeconomic status was also associated with this outcome (SC = 0.128; p < 0.001). Physical inactivity (SC = 0.147; p < 0.001) and higher consumption of sugar-sweetened beverages (SC = 0.089; p = 0.003) were also associated with poor sleep quality. Overweight was neither a mediator nor associated with sleep quality or excessive daytime sleepiness. CONCLUSIONS The main modifiable behavioral risk factors for NCDs are associated with worse sleep parameters already in adolescence, which serves as a warning toward the accumulation of risks for sleep disorders in the future.

RESUMO OBJETIVO Analisar a associação entre fatores de risco comportamentais modificáveis para doenças não transmissíveis e parâmetros do sono em adolescentes brasileiros. MÉTODOS Estudo transversal que utilizou dados do Consórcio de Coortes RPS, São Luís, Brasil para o seguimento de adolescentes de 18-19 anos (n = 2.515). Os desfechos foram a sonolência diurna excessiva (Escala de Sonolência de Epworth - ESE) e a qualidade do sono (Índice de Qualidade do Sono de Pittsburgh - IQSP). As exposições de interesse foram os fatores de risco comportamentais para doenças não transmissíveis (DNT): tempo de tela, inatividade física, álcool, cigarro, drogas ilícitas, consumo de cafeína, consumo de bebidas adoçadas com açúcar. O excesso de peso foi considerado um possível mediador dessa associação entre as exposições de interesse e os desfechos. Os modelos foram analisados por modelagem com equações estruturais. RESULTADOS A inatividade física (Coeficiente padronizado, CP = 0,112; p = 0,001), maior consumo de álcool (CP = 0,168; p = 0,019) e de bebidas adoçadas com açúcar (CP = 0,128; p < 0,001) foram associados a sonolência diurna excessiva nos adolescentes; a melhor situação socioeconômica também foi associada a este desfecho (CP = 0,128; p < 0,001). A inatividade física (CP = 0,147; p < 0,001) e o maior consumo de bebidas adoçadas com açúcar (CP = 0,089; p = 0,003) também se associaram com a qualidade do sono ruim. O excesso de peso não foi mediador e nem associado à qualidade do sono ou à sonolência diurna excessiva. CONCLUSÕES Os principais fatores de risco comportamentais modificáveis para DNT estão associados a piores parâmetros do sono já na adolescência; alertando para um quadro de acúmulos de riscos para distúrbios de sono no futuro.

Digital violence in teen dating: an ecological engagement methodology / Violência digital no namoro entre adolescentes: uma inserção ecológica

Abstract Objectives: to investigate digital dating violence among adolescents. Methods: qualitative research, applying the ecological engagement methodology, carried out in a non-governmental organization. The final sample consisted of eight male and female adolescents, aged between 16 and 19 years old. Data were analysed according to Content Analysis technique, with triangulation of instruments and technique: biosociodemographic questionnaire; field notes; semi-structured interview; questionnaire "Knowing Dating Relationships". Results: digital violence was frequent and naturalized in dating; despite mutual violence, bidirectionality in dating violence did not mean gender symmetry; the pandemic was linked to the daily increase in Internet use via mobile phones, but it did not increase dating violence. Impulsivity was used in attempts to resolve conflicts in dating, associated not only with adolescence, but also with the increasing digitization and acceleration of relationships within our society. Adolescents were direct and/or indirect victims of violence in their main development microsystems (family, school and neighborhood), simultaneously exposed to different types of violence, since childhood. Conclusions: the digital microsystem can be seen as another context for the perpetration and victimization of violence. Preventive actions should consider the various expressions of violence (physical, psychological, sexual and digital) and their repercussions for physical and mental health.

Resumo Objetivos: investigar a violência digital no namoro entre adolescentes. Métodos: pesquisa qualitativa, utilizando o método da Inserção Ecológica, realizada numa Organização não Governamental, com amostra final de oito adolescentes dos gêneros masculino e feminino (16 e 19 anos). Os dados foram analisados segundo a técnica de Análise de Conteúdo, com triangulação de instrumentos e técnica: questionário biosociodemográfico; diário de campo; entrevista individual semiestruturada; questionário "Conhecendo as Relações de Namoro". Resultados: a violência digital foi frequente e naturalizada no namoro; apesar da violência mútua, a bidirecionalidade na violência no namoro não significou simetria de gênero; a pandemia esteve ligada ao aumento diário do uso da Internet via celular, mas não potencializou a violência no namoro. A impulsividade marcou as tentativas de resolução de conflitos no namoro, associada não só à adolescência, mas também à crescente digitalização e aceleração das relações no âmbito da nossa sociedade. Os adolescentes foram vítimas diretas e/ou indiretas de violência nos principais microssistemas de desenvolvimento (familiar, escolar e bairro), expostos simultaneamente a diferentes tipos de violência, desde a infância. Conclusões: o microssistema digital pode ser visto como mais um contexto de perpetração e vitimização de violência. Recomenda-se que ações preventivas considerem as várias expressões da violência (física, psicológica, sexual e digital) e seus desdobramentos à saúde física e mental.